电影《末代独裁》以一个医生的视角，讲述了一个充满权力、背叛和生存较量的故事。

故事背景设定在1971年，尼古拉斯·哥瑞肯（由福里斯特·惠特克饰演）为了逃避家庭和教会的压力，来到了乌干达，并加入了一个由当地医生和他的妻子莎拉（吉莉·安德森饰演）主办的医学会。在这里，他与乌干达的美丽景色和人民结下了深厚的情感，同时也爱上了莎拉。然而，他的生活开始发生重大改变，当他偶然结识了乌干达的新总统安迪·艾明（由福里斯特·惠特克饰演）时，一切都变得复杂起来。

安迪·艾明是一个野心勃勃的领导者，通过军队武装获得了国家的至高权力。他卷入了一起工路案，并对权力充满渴望。安迪·艾明对尼古拉斯产生了浓厚的兴趣，希望通过他了解苏格兰的一切，因为他相信自己有朝一日会成为苏格兰的国王。为了接近尼古拉斯，安迪·艾明将他召唤到首都坎帕拉，成为他的私人医生。